12 Dinge über Zahnimplantate, die kaum jemand weiß

Die ehrliche Antwort lautet: Das hängt an vier Punkten, und deshalb nennen wir keine Zahl ins Blaue. Erstens die Zahl der Implantate, zweitens das System und Material, drittens die Frage, ob vorher Knochen aufgebaut werden muss, und viertens die Versorgung, die oben draufkommt. Was ein Implantat mit Krone kostet, liegt regelmäßig deutlich über dem, was für die Schraube allein genannt wird. Kosten Implantat Backenzahn liegen dabei meist höher als im Frontzahnbereich, weil dort größere Kaukräfte wirken und häufiger Knochen fehlt. Sie erhalten nach der Untersuchung in Bad Oldesloe einen detaillierten Heil- und Kostenplan mit Beratungsgespräch, in dem jede Position erklärt wird.

Weil ein Rechner die drei Angaben nicht hat, die den Preis tatsächlich bestimmen: wie viel Knochen vorhanden ist, in welchem Zustand Nachbarzähne und Zahnfleisch sind und welche Versorgung geplant wird. Er rechnet mit Durchschnittswerten und erzeugt damit eine Genauigkeit, die es vor der Untersuchung nicht gibt. Wer sich darauf verlässt, erlebt beim Heil- und Kostenplan eine Überraschung, und zwar meist keine angenehme. Wir halten es für ehrlicher, nach der Untersuchung eine belastbare Zahl zu nennen als vorher eine unverbindliche.

Nicht das Implantat selbst, wohl aber die Versorgung darauf. Die gesetzliche Krankenversicherung beteiligt sich über den Festzuschuss an der Krone oder Brücke, und zwar in derselben Höhe, die auch für eine konventionelle Lösung dieses Befunds gelten würde. Die Differenz tragen Sie. Wer sein Bonusheft lückenlos geführt hat, bekommt einen höheren Satz: nach fünf Jahren 70 statt 60 Prozent, nach zehn Jahren 75 Prozent der Regelversorgung. Eine Härtefallregelung wie beim Zahnersatz greift für das Implantat selbst nicht. Wie hoch der Zuschuss in Ihrem Fall ausfällt, rechnen wir Ihnen vorher aus.

Weil der Knochen unterschiedlich ist. Der Unterkiefer besteht aus festerem Knochen, in den ein Implantat sicher einheilt. Im Oberkiefer ist der Knochen weicher und niedriger, weil darüber die Kieferhöhle liegt; deshalb ist dort häufiger ein Knochenaufbau nötig, und der schlägt sich in der Rechnung nieder. Was zwei Implantate mit Knochenaufbau kosten, liegt entsprechend über dem, was zwei Implantate ohne kosten. Wer im Oberkiefer einen Kostenvoranschlag ohne Aufbau erhält, sollte nachfragen, ob der Aufbau tatsächlich nicht nötig ist oder nur noch nicht eingerechnet wurde.

Oft mehrere Monate, manchmal gar nicht. Ist genug Knochen vorhanden und die Stelle entzündungsfrei, lässt sich das Implantat in derselben Sitzung setzen, in der der Zahn entfernt wird; das spart einen Eingriff und mehrere Monate Wartezeit. Entscheidend ist, dass diese Möglichkeit vor der Entfernung geprüft wird und nicht danach: Ist der Zahn erst draußen und die Stelle verheilt, ist die Chance vertan. Wer also weiß, dass ein Zahn nicht zu halten ist, sollte die Implantatfrage vorher stellen. Wir klären das im selben Termin, weil Chirurgie und Implantologie bei uns in Bad Oldesloe im selben Haus sitzen.

Bei guter Pflege, gesundem Zahnfleisch und regelmäßiger Nachsorge halten Zahnimplantate langfristig. Eine feste Jahreszahl wäre unseriös. Was die Haltbarkeit begrenzt, ist fast nie die Schraube, sondern das Gewebe darum herum: Periimplantitis, die Entzündung des Gewebes um das Implantat, ist der häufigste Grund für einen späten Verlust. Zu ihren Symptomen gehören Zahnfleisch, das am Implantat blutet, eine Rötung am Rand und ein Rückgang des Zahnfleischs; Schmerzen kommen erst spät. Ein Implantat braucht deshalb mehr Nachsorge als ein eigener Zahn, nicht weniger. Wir setzen kürzere Kontrollintervalle an als üblich.

Für die Behauptung, Zahnimplantate seien krebserregend, gibt es keinen wissenschaftlichen Beleg. Titan ist seit Jahrzehnten im Einsatz und gilt als sehr gut verträglich; echte Titanallergien sind sehr selten. Was es tatsächlich an Risiken gibt, unterscheidet sich nach Kiefer: Im Oberkiefer liegt die Kieferhöhle über dem Knochen und muss bei zu geringer Höhe angehoben werden, im Unterkiefer verläuft ein Nerv, dessen Lage vor dem Eingriff feststehen muss. Deshalb planen wir dreidimensional und setzen über eine Bohrschablone. Wer trotzdem kein Metall möchte, bekommt Keramikimplantate; die Kosten liegen dabei über einer Titanversorgung.

Ein Schneidezahn Implantat ist chirurgisch meist einfacher, dafür ästhetisch anspruchsvoller: Dort entscheidet der Verlauf des Zahnfleischs über das Ergebnis, und daneben steht ein echter Zahn, an dem sich die Farbe messen lassen muss. Ein Implantat im Backenzahnbereich ist umgekehrt: unauffälliger im Ergebnis, aber statisch anspruchsvoller, weil dort die größten Kaukräfte wirken und häufiger Knochen verloren gegangen ist. Beides setzen wir in Bad Oldesloe im eigenen Operationsraum, ohne dass Sie dafür in eine Klinik müssen.

Zwischen erstem Termin und fertiger Krone liegen in aller Regel mehrere Monate. Der Eingriff selbst dauert nicht lange; was Zeit braucht, ist das Einheilen. Je nach Kiefer und Knochenlage sind das etwa drei bis sechs Monate, in denen Sie eine provisorische Versorgung tragen. Kommt ein Knochenaufbau dazu, verlängert sich der Zeitplan um weitere Monate. Davor liegen Untersuchung, dreidimensionale Diagnostik, Planung vom gewünschten Ergebnis her und der Heil- und Kostenplan. Wer den Zeitplan vorher kennt, plant entspannter; deshalb steht er bei uns im Kostenplan mit drin.

Weil die Zahntechnik über das sichtbare Ergebnis entscheidet, nicht die Schraube im Knochen. Implantatsysteme unterscheiden sich weniger, als der Markt glauben macht; was auffällt oder eben nicht auffällt, sind Farbe, Form und der Verlauf am Zahnfleischrand. Ihr Zahnersatz entsteht bei uns im eigenen zahntechnischen Meisterlabor und nicht bei einem wechselnden Auftragsfertiger. Bei anspruchsvollen Arbeiten sitzt der Zahntechniker mit am Behandlungsstuhl und legt Farbe und Form gemeinsam mit Ihnen fest. Provisorien und Anpassungen entstehen im Praxislabor im Haus, oft am selben Tag; wer nachbessern muss, wartet also nicht auf einen Postweg.