Bleaching in Bad Oldesloe: Zähne aufhellen beim Zahnarzt

Fachgerecht durchgeführt nicht, und in Bad Oldesloe steht deshalb immer eine Untersuchung am Anfang. Wasserstoffperoxid greift den Zahnschmelz nicht an, es wirkt auf die Farbmoleküle, die im Zahn eingelagert sind. Was tatsächlich vorkommt, ist eine vorübergehende Empfindlichkeit auf Kaltes, meist für ein bis drei Tage; sie ist reversibel und lässt sich mit einem Fluoridgel deutlich dämpfen. Auch eine leichte Reizung des Zahnfleischs kommt vor, wenn Gel darauf gelangt, und heilt folgenlos ab. Schädlich wird es in zwei Situationen: bei zu häufiger Wiederholung und bei Anwendung auf kranken Zähnen. Deshalb steht bei uns immer eine Untersuchung am Anfang, und deshalb bleichen wir nicht im Monatsrhythmus nach.

Nicht im Sinne einer echten Farbänderung. Backpulver, Natron und Aktivkohle wirken über Abrieb: Sie entfernen oberflächlichen Belag, und deshalb wirken die Zähne kurzfristig heller. Was sie dabei ebenfalls abtragen, ist Zahnschmelz, und der wächst nicht nach. Auf aufgerautem Schmelz lagern sich Verfärbungen anschließend schneller ein, und dünnerer Schmelz lässt mehr vom gelblichen Dentin durchscheinen; der Zahn wird also auf Dauer dunkler statt heller. Ölziehen, Zitrone und Erdbeeren gehören in dieselbe Gruppe, mit einer Verschärfung durch die Säure. Was wirklich hilft, ist unspektakulär: färbende Lebensmittel reduzieren, Zahnzwischenräume reinigen und regelmäßig zur professionellen Zahnreinigung.

Die Kosten hängen davon ab, ob in der Praxis gebleicht wird oder mit Schiene zu Hause, ob ein oder beide Kiefer behandelt werden und ob eine professionelle Zahnreinigung vorher nötig ist. Deshalb nennen wir keine pauschale Zahl; Sie bekommen den Betrag vor der Behandlung genannt. Zur Kassenfrage ist die Antwort kurz: Bleaching ist eine rein ästhetische Leistung, die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt sie nicht, auch nicht anteilig, und eine Zahnzusatzversicherung in aller Regel ebenfalls nicht. Erfahrungsberichte zu Bleaching-Kosten aus dem Netz helfen wenig, weil sie Leistungsumfang und Ausgangslage nicht kennen.

Das hängt fast vollständig von Ihnen ab. Bei starkem Kaffee-, Tee- oder Nikotinkonsum verblasst das Ergebnis schneller, bei zurückhaltender Ernährung hält es länger. Eine feste Zahl wäre unseriös. Was die Haltbarkeit verlängert: in den ersten achtundvierzig Stunden auf färbende Lebensmittel verzichten, weil der Schmelz in dieser Zeit besonders aufnahmefähig ist. Danach regelmäßig zur professionellen Zahnreinigung, denn frischer Belag ist der häufigste Grund für den Eindruck, das Ergebnis sei verschwunden. Und bei Bedarf mit einer Schiene aus unserem Praxislabor nachlegen, statt eine komplette Behandlung zu wiederholen.

Beim Office-Bleaching in der Zahnarztpraxis wird ein höher konzentriertes Gel aufgetragen, während Zahnfleisch und Lippen geschützt sind, und die Behandlung ist in einer Sitzung erledigt. Beim Home-Bleaching bekommen Sie eine individuell gefertigte Bleaching-Schiene und ein Gel in niedrigerer Konzentration, das Sie über mehrere Tage anwenden. Der entscheidende Punkt ist die Schiene: Vom Zahnarzt gefertigte Schienen liegen dicht am Zahn an, damit das Gel nicht auf das Zahnfleisch läuft. Wir stellen sie im eigenen Praxislabor her, gescannt wird digital ohne Abformmasse. Viele kombinieren beides: einmal in der Praxis, danach zu Hause nachlegen.

Sie sind nicht wirkungslos, aber gesetzlich begrenzt. Frei verkäufliche Produkte dürfen in der Europäischen Union höchstens 0,1 Prozent Wasserstoffperoxid enthalten; Produkte zwischen 0,1 und 6 Prozent dürfen ausschließlich über zahnärztliche Praxen abgegeben werden. Deshalb erreicht ein Drogerieprodukt nie das Ergebnis einer Behandlung in der Praxis, unabhängig davon, was die Packung verspricht. Wasserstoffperoxid aus der Apotheke in höherer Konzentration selbst anzuwenden, ist keine gute Idee: Ohne Schutz des Zahnfleischs entstehen Verätzungen, ohne Kontrolle der Einwirkzeit wird der Zahn empfindlich. Bei Produkten aus dem Internet kommt hinzu, dass die Zusammensetzung außerhalb der EU nicht denselben Grenzen unterliegt.

Bei unbehandelter Karies, bei undichten Füllungen, bei entzündetem Zahnfleisch und bei freiliegenden Zahnhälsen, weil das Gel dort Schmerzen verursacht. Bei Schwangeren und Stillenden verzichten wir darauf, ebenso bei Jugendlichen unter achtzehn Jahren, weil die Zahnentwicklung noch nicht abgeschlossen ist. Ein Punkt, der oft übersehen wird: Füllungen, Kronen und Veneers bleichen nicht mit. Sie behalten ihre Farbe, während die eigenen Zähne heller werden. Wenn im sichtbaren Bereich Versorgungen sitzen, besprechen wir das vorher, denn hinterher passt die Farbe möglicherweise nicht mehr.

Ein einzelner dunkler Zahn hat meist eine andere Ursache als allgemeine Verfärbungen, nämlich eine alte Wurzelbehandlung oder einen Unfall. Der Zahn ist dann von innen dunkel geworden, und ein äußeres Bleaching erreicht diese Verfärbung nur begrenzt. Möglich ist in solchen Fällen ein internes Bleaching, bei dem das Mittel in den Zahn eingebracht wird; die internes Bleaching Kosten liegen anders als beim äußeren Bleaching, weil mehrere Sitzungen nötig sind. Ob das bei Ihnen infrage kommt, hängt vom Zustand der Wurzelfüllung ab und wird vorher geröntgt. Bleibt der Unterschied zu den Nachbarzähnen zu groß, ist ein Veneer oder eine Krone die verlässlichere Lösung.

Nein, aus rechtlichen Gründen. Was wir stattdessen tun, ist präziser: Wir halten die Ausgangsfarbe vor der Behandlung mit einer Farbskala fest und vergleichen am Ende gegen denselben Wert. Fotos sind dafür schlecht geeignet, weil Licht, Kamera und Bildbearbeitung das Ergebnis stark beeinflussen. Realistisch heißt außerdem: Bleaching hellt die vorhandene Zahnfarbe auf, es setzt keine neue. Wie stark, hängt von der Ausgangsfarbe und der Ursache ab; gelbliche Zähne sprechen in der Regel besser an als gräuliche. Wer deutlich über seine natürliche Zahnfarbe hinaus möchte, kommt mit Bleaching nicht dorthin.

Das hängt an der Ursache. Sind die Zähne gesund, gerade und nur verfärbt, ist Bleaching der klar schonendere Weg, weil dabei keine Zahnsubstanz verloren geht; es lässt sich wiederholen, und es wurde nichts abgetragen. Veneers kommen ins Spiel, wenn zusätzlich Form oder Stellung stören, wenn ein Zahn abgesplittert ist oder wenn die Verfärbung auf Bleaching nicht anspricht. Dafür wird allerdings Schmelz abgetragen, und das ist nicht rückgängig zu machen. Unsere Reihenfolge ist deshalb immer dieselbe: erst das, was keine Substanz kostet. Wenn Bleaching reicht, bekommen Sie keine Veneers.