Parodontitis und Parodontose behandeln in Bad Oldesloe

Nein, und jede andere Aussage wäre zu viel versprochen. Parodontitis ist nicht heilbar im Sinne von einmal behandelt und für immer weg, denn die auslösenden Bakterien gehören zur normalen Mundflora und lassen sich nicht dauerhaft entfernen. Sie ist aber in fast jedem Stadium aufhaltbar: Taschen werden flacher, der Belag unter dem Zahnfleischrand verschwindet, die Entzündung geht zurück. Wer danach in der Nachsorge bleibt, behält seine Zähne oft über Jahrzehnte. Auch eine fortgeschrittene Parodontose lässt sich aufhalten, solange genug Knochen um die Zähne steht. Verlorener Knochen wächst allerdings nicht von selbst zurück.

Sie unterstützen, sie ersetzen nichts. Spülungen, Kräuter, Ölziehen und Zahnpasten gegen Parodontose können die Entzündung an der Oberfläche dämpfen. An den Belag in einer sechs Millimeter tiefen Tasche kommen sie nicht, und genau dort sitzt das Problem: ein festhaftender Biofilm, der sich nicht wegspülen und nicht wegputzen lässt. Er muss mechanisch entfernt werden. Ein natürliches Antibiotikum bei Parodontitis gibt es nicht, weil auch antibakteriell wirkende Tees und Öle die Taschentiefe nicht erreichen. Wer eine Parodontitis selbst behandeln möchte, verliert Monate, in denen Knochen abgebaut wird, der nicht zurückkommt.

An Zahnfleisch, das beim Putzen blutet, an Zahnfleisch, das sich zurückzieht, sodass die Zähne länger wirken, an Mundgeruch, der trotz Putzen bleibt, an größer gewordenen Zahnzwischenräumen und an Zähnen, die sich locker anfühlen oder gewandert sind. Parodontose im Anfangsstadium zeigt oft nur das erste dieser Zeichen. Weh tut sie in den ersten Jahren nicht, und das ist ihr eigentliches Problem: Viele kommen erst, wenn ein Zahn wackelt. Deshalb messen wir die Taschentiefen bei jeder Kontrolle und gehen den Befund mit Ihnen am Monitor durch.

Die Behandlung folgt der aktuellen S3-Leitlinie und läuft in Stufen: Aufklärung und Vorbehandlung, Reinigung der Zahnfleischtaschen unter örtlicher Betäubung, bei Bedarf eine zusätzliche antibakterielle Behandlung, dann eine Kontrolle etwa drei Monate später. Sind Taschen zurückgegangen und Blutungen verschwunden, geht es in die Nachsorge; bleiben Taschen tief, folgt ein weitergehender Schritt, der bei uns im eigenen Operationsraum stattfindet. Von der ersten Sitzung bis zur Kontrolle vergehen in der Regel vier bis fünf Monate, verteilt auf mehrere Termine. Wir legen sie bis 18 Uhr, damit sie in den Arbeitstag passen, und erinnern Sie per SMS daran. Für Patientinnen und Patienten aus Reinfeld, Neritz oder den Ortsteilen heißt das kurze Wege über die gesamte Behandlungsstrecke.

Was viele als Laserbehandlung bei Parodontitis suchen, ist bei uns die photodynamische Therapie. In die gereinigte Tasche kommt ein Farbstoff, der sich an die Bakterien anlagert und danach mit Licht einer bestimmten Wellenlänge aktiviert wird; dabei entsteht Sauerstoff, der die Bakterienhülle zerstört. Der Vorteil gegenüber Antibiotika ist, dass die Wirkung dort bleibt, wo sie gebraucht wird: keine Belastung des Darms, keine Wechselwirkungen, keine Resistenzbildung. Wichtig ist die Reihenfolge: Die photodynamische Therapie ersetzt die mechanische Reinigung nicht, sie kommt danach.

Nicht routinemäßig. Die S3-Leitlinie sieht Antibiotika bei bestimmten Verlaufsformen ausdrücklich vor, etwa bei jungen Patienten mit rasch fortschreitendem Verlauf, und in diesen Fällen setzen wir sie ein. In den meisten Fällen sind sie nicht nötig, weil die mechanische Reinigung zusammen mit der photodynamischen Therapie ausreicht. Ob Antibiotika bei Ihnen sinnvoll sind, entscheiden Befund und mikrobiologischer Keimtest gemeinsam und nicht ein Schema. Wir geben sie nicht vorsorglich, und wir lassen sie nicht weg, wenn sie angezeigt sind.

Seit der Neuregelung der Behandlungsrichtlinien ist die Parodontitisbehandlung als zusammenhängende Strecke Kassenleistung, und zwar nicht nur die Reinigung der Taschen, sondern auch das Aufklärungsgespräch und die Nachsorge über zwei Jahre. Voraussetzung ist ein erhobener Befund mit gemessenen Taschentiefen und eine Einordnung nach der aktuellen Klassifikation. Zuzahlungen entstehen für Leistungen darüber hinaus: der mikrobiologische Keimtest, die photodynamische Therapie und die professionelle Zahnreinigung sind keine Kassenleistungen. Was in Ihrem Fall Kassenleistung ist, steht in Ihrem Behandlungsplan, bevor die Behandlung beginnt.

Die auslösenden Bakterien sind übertragbar, zum Beispiel beim Küssen oder über gemeinsam benutztes Besteck. Insofern ist Parodontose ansteckend, allerdings nicht so wie eine Erkältung. Entscheidend ist nicht, ob die Keime in den Mund gelangen, sondern ob sie Bedingungen finden, unter denen sie sich vermehren. Wer gesundes Zahnfleisch hat und die Zwischenräume reinigt, bekommt keine Parodontitis, weil der Partner sie hat. Praktisch heißt das: Wird bei Ihnen behandelt, ist eine Untersuchung des Partners sinnvoll, weil sich unbehandelte Keimquellen im Alltag gegenseitig neu besiedeln. Wir legen solche Termine nach Möglichkeit zusammen.

Parodontitis ist eine chronische Entzündung, und chronische Entzündungen belasten den Körper. Parodontitis-Bakterien im Körper sind messbar, und der Zusammenhang zwischen Diabetes und Parodontitis ist gut belegt, und zwar in beide Richtungen: Ein schlecht eingestellter Diabetes verschlechtert die Parodontitis, und eine behandelte Parodontitis verbessert messbar die Blutzuckerwerte. Dass eine Parodontitis die Lebenserwartung verkürzt, wird im Netz behauptet, ist in dieser Form aber nicht belegt, und wir schreiben es deshalb nicht. Wenn Sie Diabetes haben, Blutverdünner nehmen oder schwanger sind, sagen Sie es uns: Das ändert die Planung.

Eine apikale Parodontitis, auch Parodontitis apicalis genannt, ist eine andere Erkrankung. Sie sitzt nicht am Zahnfleisch, sondern an der Wurzelspitze, und sie kommt aus dem Zahninneren, meist nach einer tiefen Karies. Behandelt wird sie deshalb nicht mit einer Parodontitistherapie, sondern mit einer Wurzelbehandlung, in manchen Fällen mit einer Wurzelspitzenresektion. Beides machen wir im Haus, für den chirurgischen Teil haben wir einen eigenen Operationsraum. Alles dazu steht auf unseren Seiten zur Wurzelbehandlung und zur Oralchirurgie in Bad Oldesloe.