Invisalign und Aligner in Bad Oldesloe

Bei Alignern lässt sich das ausnahmsweise an etwas festmachen statt nur behaupten. Wir gehören zu einem der größten Invisalign-Anwendernetzwerke Norddeutschlands, und Netzwerkgröße bemisst sich hier nicht an Standorten, sondern an behandelten Fällen. Dazu kommt ein Punkt, der noch mehr sagt: In unserem eigenen Fortbildungsinstitut bilden wir Zahnärztinnen und Zahnärzte in der Aligner-Therapie fort. Wer anderen ein Verfahren beibringt, macht es selbst häufig genug, um zu wissen, wo es schwierig wird und wo es scheitert. Erfahrung zeigt sich bei Alignern nämlich nicht am einfachen Fall, sondern am Grenzfall: bei einem Zahn, der sich nicht bewegen lässt wie geplant, oder bei der Entscheidung, ob nachkorrigiert oder umgeplant wird. Eine Exklusivpartnerschaft mit dem Hersteller ist damit nicht verbunden.

Ein Aligner ist eine durchsichtige Zahnschiene aus Kunststoff, die genau auf Ihre Zähne passt und so eng sitzt, dass sie einzelne Zähne mit leichtem, dauerhaftem Druck in eine neue Position schiebt. Nach ein bis zwei Wochen wird sie gegen die nächste getauscht, die wieder ein kleines Stück weiter geplant ist. So entsteht über viele Schienen die geplante Bewegung. Die Begriffe Alignerschiene, Clear Aligner und Aligner-Therapie meinen dasselbe Prinzip; Invisalign ist der bekannteste Anbieter, und mit diesem System arbeiten wir. Anders als eine feste Zahnspange nehmen Sie Aligner zum Essen und zum Zähneputzen heraus.

Geeignet sind sie bei Engständen im Frontzahnbereich, bei Lücken, bei gekippten oder gedrehten Einzelzähnen und bei leichten bis mittleren Fehlstellungen. Zahnkorrektur bei Erwachsenen ist der häufigste Anlass: Viele hatten als Jugendliche eine Spange, haben den Retainer weggelassen, und zwanzig Jahre später stehen die unteren Frontzähne wieder schief. Nicht geeignet sind Aligner bei ausgeprägten Kieferfehlstellungen, bei denen nicht die Zähne, sondern die Kieferknochen zueinander stehen müssen; dort ist eine feste Apparatur oder eine kombinierte Behandlung nötig, und in solchen Fällen sagen wir das und vermitteln weiter. Voraussetzung ist außerdem, dass Karies und Zahnfleischentzündungen vorher behandelt sind.

Das hängt vom Ausgangsbefund ab. Kleine Korrekturen im Frontzahnbereich sind in wenigen Monaten erledigt, umfangreichere Behandlungen brauchen ein Jahr und länger. Eine feste Zahl vorab wäre unseriös. Was Sie nach dem Scan bekommen, ist besser als eine Schätzung: die Zahl der geplanten Schienen. Daraus ergibt sich die Dauer, weil jede Schiene ein bis zwei Wochen getragen wird. Dass zwischendurch nachkorrigiert werden muss, kommt vor, ist eingeplant und kein Rückschlag. Kontrolltermine liegen alle sechs bis acht Wochen und dauern jeweils nur kurz.

Etwa zweiundzwanzig Stunden am Tag. Herausgenommen wird zum Essen, zum Trinken von allem außer Wasser und zum Zähneputzen. Das ist der einzige echte Nachteil gegenüber einer festen Spange: Sie können die Schienen herausnehmen, und genau daran scheitern Behandlungen. Wer sie regelmäßig länger draußen lässt, verzögert nicht nur, sondern gefährdet den Plan, weil die nächste Schiene dann nicht mehr passt. Zwei Stunden zu wenig pro Tag summieren sich über ein Jahr auf mehrere Wochen. Wer weiß, dass er das nicht durchhält, ist mit einer festen Apparatur besser bedient.

Der Preis hängt an der Zahl der Schienen, und die ergibt sich aus dem Befund; eine kleine Korrektur an vier Frontzähnen ist etwas anderes als eine Behandlung über beide Kiefer. Deshalb nennen wir keine pauschale Zahl. Sie bekommen einen Kostenplan nach dem Scan, wenn der Umfang feststeht. Zur Kassenfrage: Bei Erwachsenen ist eine kieferorthopädische Behandlung in aller Regel keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung; Ausnahmen gibt es bei schweren Fehlstellungen, die eine kombinierte Behandlung erfordern. Eine Zahnzusatzversicherung übernimmt je nach Tarif einen Teil, oft mit Wartezeit. Für umfangreichere Behandlungen gibt es eine Ratenzahlung über das Deutsche Zahnärztliche Rechenzentrum.

Ein Aligner bewegt Zähne, eine Knirscherschiene bewegt nichts. Die Knirschschiene, auch Aufbissschiene genannt, schützt die Zähne vor dem Abrieb durch nächtliches Zähneknirschen und entlastet die Kaumuskulatur; sie wird nur nachts getragen und deshalb auch als Nachtschiene für die Zähne bezeichnet. Wer nach einer Zahnschiene gegen Knirschen oder gegen Verspannungen sucht, meint diese. Ein wichtiger Unterschied betrifft die Kosten: Eine Knirscherschiene ist bei entsprechendem Befund Kassenleistung, Aligner bei Erwachsenen in aller Regel nicht. Beides fertigen wir, die Aligner über den Hersteller, die Aufbissschienen im eigenen Meisterlabor.

Ja. Eine Zahnschiene gegen Schnarchen, fachlich Unterkiefer-Protrusionsschiene, hält den Unterkiefer nachts leicht vorn und hält damit die Atemwege offener. Sie kommt bei Schnarchen und bei obstruktiver Schlafapnoe in Frage, wobei die Schlafapnoe in Abstimmung mit der Schlafmedizin abgeklärt gehört, bevor eine Schiene angefertigt wird. Die Fertigung erfolgt in unserem eigenen Meisterlabor. Was wir in Bad Oldesloe bewusst nicht anbieten, ist eine umfassende Therapie von Kiefergelenkbeschwerden; das gehört in andere Hände, und das sagen wir offen.

Morgens mit lauwarmem Wasser und einer weichen Bürste, nicht mit Zahnpasta: Deren Putzkörper mattieren den Kunststoff, und auf einer matten Oberfläche setzen sich Beläge und Verfärbungen schneller fest. Heißes Wasser ist tabu, weil sich das Material verformt. Ein Ultraschallreiniger für die Zahnschiene ist möglich, aber nicht nötig. Wichtig ist außerdem, die Zähne vor dem Wiedereinsetzen zu putzen: Wer mit Essensresten unter der Schiene herumläuft, hält den Zucker stundenlang direkt am Zahn, und das ist der schnellste Weg zu neuer Karies.

Zähne haben ein Gedächtnis und wandern nach dem Ende der Behandlung über Jahre zurück in Richtung ihrer alten Position. Das ist kein Behandlungsfehler, sondern Biologie, und deshalb steht am Ende immer die Stabilisierung. Es gibt den Retainer als dünnen Draht, der von innen auf die Frontzähne geklebt wird, und als herausnehmbare Retainerschiene für die Nacht. Getragen wird er dauerhaft, mit abnehmender Tragezeit. Wer ihn nach zwei Jahren weglässt, sieht das Ergebnis nach fünf Jahren nicht mehr in voller Form. Genau das ist der Grund, warum viele Erwachsene mit erneut schiefen Frontzähnen zu uns kommen.

Das kommt darauf an, ob die Stellung stört oder die Form. Beides kann eine Frontzahnreihe verändern, aber auf entgegengesetztem Weg: Aligner bewegen den eigenen Zahn und tragen dabei nichts ab, Veneers überdecken ihn, und dafür wird Schmelz entfernt, was nicht rückgängig zu machen ist. Wenn die Stellung das Problem ist, sind Aligner der schonendere Weg. Häufig ist die Kombination sinnvoll: erst die Zähne in die richtige Position bringen, danach über Form und Farbe sprechen. Wenn nur die Farbe stört, reicht oft ein Bleaching, und dann bekommen Sie von uns weder Aligner noch Veneers.